福島県福島市のペットの事なら ささや動物病院

お薬処方予約

  • HOME »
  • お薬処方予約

お薬処方予約フォーム

ご注意!

1 すでに当院で診察済みであって状態が安定している場合以外は、受け付けません。
2 当院で継続処方されている薬類に限ります。
3 電話予約より、1~2日対応が遅れる場合があります。余裕を持って御予約ください。
4 2日経っても当院から受注確認のメールがない場合は、送信エラーなどが疑われますので、電話などの別手段にて再度ご注文ください。
5 下のフォームに、記入漏れがあった場合は、注文をお受けできません。

必須オーナー(飼主)氏名

必須電話番号
※病院にご登録の電話番号を記入してください。
必須メールアドレス

必須コンパニオンアニマルの種類

必須コンパニオンアニマルの名前

必須薬の種類 (複数チェック可)

必須内服薬
日分

必須外用薬

必須目薬

必須サプリメント

必須シャンプー

必須リンス

必須フィラリア予防薬
回分

必須ノミ・ダニ予防薬

必須歯磨きガム

必須その他(種類と個数を必ずお書きください)

必須御購入来院予定日

任意 特記補足

TEL 024-558-4711 午前の診療 AM10:00~AM12:00
午後の診療 PM3:00~PM5:00
定休日は、毎週 木曜日・日曜日・祝祭日です

PAGETOP